Dados do Trabalho

Título

Acurácia da Tomografia Computadorizada com Multidetectores (TCMD) com Protocolo Direcionado no Estadiamento Locorregional do Câncer de Mama

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Avaliar a acurácia da tomografia computadorizada com multidetectores (TCMD) com protocolo direcionado no estadiamento locorregional do câncer de mama.

Material(is) e método(s)

Estudo retrospectivo, unicêntrico, que incluiu pacientes do sexo feminino, diagnosticadas com câncer de mama submetidas à TCMD com contraste para fins de estadiamento. Foram excluídas as pacientes submetidas a quimioterapia neoadjuvante. Alguns exames foram realizados com protocolo convencional, em decúbito dorsal, e outros foram realizados com protocolo dedicado, em decúbito ventral, com posicionamento semelhante à ressonância magnética (RM) das mamas. Os resultados da TCMD foram comparados com a patologia da peça cirúrgica (padrão-ouro).

Resultados e discussão

Foram incluídos 95 pacientes, com idade média de 54 anos (32-85 anos). A maioria dos tumores era do tipo não-especial (66,3%) e do subtipo Luminal (86,3%). A maioria das pacientes realizou cirurgia conservadora na mama (58,9%) e pesquisa de linfonodo sentinela (84,2%). Dos exames de TC, 47 (49,5%) foram realizados em decúbito dorsal e 48 (50,5%) foram realizados em decúbito ventral, com protocolo dedicado para avaliação das mamas. O tumor primário foi identificado na TC em 85 pacientes (89,5%), sendo mais frequentemente nos exames realizados em decúbito ventral (93,8% vs. 85,1%). Os tumores se apresentaram mais comumente como nódulos na TC (68,4%) ou nódulo associado a área de realce não nodular (11,6%). O tamanho do tumor avaliado na TC em decúbito ventral apresentou maior correlação com o tamanho do tumor na peça cirúrgica (r=0,662; p<0,001), quando comparado ao decúbito dorsal (r=0,176; p=0,298). A TC em decúbito ventral apresentou associação com a análise patológica para detecção de multifocalidade/multicentricidade (acurácia de 73%; p=0,032) e presença de linfonodos axilares metastáticos (acurácia de 75%; p=0,003), enquanto a TC em decúbito dorsal não apresentou associação significativa.

Conclusões

A TCMD com protocolo direcionado é viável para avaliar lesões mamárias e linfonodos axilares, podendo fornecer informações adicionais para o estadiamento locorregional, principalmente em serviços onde a RM mamária não é realizada de rotina.

Palavras Chave

Tomografia computadorizada; estadiamento; neoplasia de mama

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