Dados do Trabalho

Título

Tendão calcâneo: estado da arte em lesões tendíneas e achados pós-operatórios

Introdução e objetivo(s)

As lesões tendíneas do calcâneo possuem alta incidência e amplo espectro de acometimento. Os exames de imagem desempenham papel crucial no diagnóstico e acompanhamento destes casos, especialmente a ultrassonografia e a ressonância magnética. Este estudo tem como objetivo revisar a anatomia e tipos de lesão do tendão calcâneo, bem como os seus tratamentos e complicações cirúrgicas, a fim de proporcionar maior assertividade na prática de radiologistas e residentes.

Método(s)

O trabalho utiliza casos didáticos provenientes dos acervos institucionais para revisar, através da correlação com os achados de imagem, os principais tópicos a respeito do tema.

Discussão

O tendão calcâneo é formado pela confluência dos músculos sóleo e gastrocnêmio, designada tríceps sural, sendo considerado o tendão mais forte e mais espesso do corpo humano. Suas patologias podem ser divididas didaticamente em insercionais e não-insercionais. Destacam-se como principais lesões: tendinose, caracterizada por degeneração crônica do tendão; rupturas do tendão, que podem ser parciais ou completas; paratendinite, inflamação da bainha do tendão; deformidade de Haglund, proeminência óssea que irrita o tendão; bursite, inflamação das bursas ao redor do tendão; e manifestações de doenças sistêmicas, como o xantoma tendíneo. Os tratamentos conservadores incluem a imobilização funcional com a colocação de órteses em posição de repouso equino. Já os invasivos são divididos em técnicas de reinserção aberta, com técnicas de fileira única e dupla, e reparo no meio do tendão, que pode ser minimamente invasivo (técnica Achillon) ou aberto, utilizando técnicas como Kessler, Bunell e Krackow, com reforço tendíneo autólogo ou aloenxertos complementares. Por fim, as complicações pós-operatórias do tendão calcâneo, como rerrupturas e infecções, exigem um diagnóstico precoce, tendo nos exames de imagem um forte aliado para sua detecção e direcionamento terapêutico adequado desses casos.

Conclusões

O conhecimento dos principais pontos relacionados às lesões e tratamentos do tendão calcâneo, bem como das suas complicações, é imprescindível para o radiologista contemporâneo. Tal compreensão potencializa a contribuição do radiologista no cuidado a estes pacientes, proporcionando assertividade no diagnóstico das lesões e detecção precoce de possíveis complicações.

Palavras Chave

TENDÃO CALCÂNEO; LESÕES TENDÍNEAS; Imagem musculoesquelética

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