Dados do Trabalho

Título

Guia prático de ultrassonografia axilar: o que todo radiologista precisa saber

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

A ultrassonografia é um método acessível e eficaz na avaliação das estruturas axilares. Este estudo visa demonstrar a anatomia da região axilar através da ultrassonografia, contribuindo para a prática clínica de radiologistas e ultrassonografistas, pois conseguirão identificar lesões suspeitas e orientar exames complementares, promovendo maior assertividade diagnóstica e otimização da conduta médica.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

Revisão de literatura mediante plataformas de pesquisa, como o Pubmed, e utilizando o método ultrassonográfico com imagens registradas no PACS (Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens), que foram anexadas aos prontuários dos pacientes-modelo.

Discussão

A avaliação de linfonodos axilares através da ultrassonografia é importante pois, além de ser o melhor método de avaliação, quando alterados, podem suscitar a possibilidade de doenças benignas (infecciosas / inflamatórias) ou malignas.
Para reconhecer essas alterações ultrassonográficas é preciso, antes de tudo, saber identificar o que é normal para conseguir correlacionar os achados. O linfonodo benigno possui formato oval, cortical fina ou até mesmo “invisível”, hilo hiperecogênico e polo vascular único. Entretanto, alterações como mudança no formato, cortical espessada (acima de 3 mm), hilo rechaçado ou ausente e múltiplos polos vasculares são consideradas suspeitas e necessitam de avaliação complementar.
Em caso de acometimento bilateral, com formatos semelhantes e sem malignidade mamária conhecida deve-se questionar histórico médico pois pode estar relacionado a doença benigna. Porém, caso não haja relação clínica, deve-se realizar biópsia, mesma conduta adotada nos casos de acometimento suspeito unilateral.
Também é importante reconhecer os níveis de acometimento dos linfonodos pois indicarão a extensão da lesão auxiliando no estadiamento.

Conclusões

A ultrassonografia axilar é um método acessível e eficaz para identificar alterações morfológicas dos linfonodos. O conhecimento detalhado da anatomia da região, aliado à capacidade de distinguir padrões ultrassonográficos normais e suspeitos, é essencial para que radiologistas e ultrassonografistas realizem uma melhor estratificação de risco contribuindo para um tratamento mais assertivo e personalizado.
Diante disso, reforça-se a importância da padronização da abordagem ultrassonográfica da axila, garantindo maior reprodutibilidade dos achados e colaborando para um manejo eficiente e direcionado, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras Chave

Axila; Ultrassonografia; mama

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