Dados do Trabalho

Título

Mapa dos Nervos Pélvicos: Tornando o Invisível Visível na Radiologia

Introdução e objetivo(s)

Os nervos da pelve são estruturas fundamentais, responsáveis por funções motoras, sensoriais e autonômicas essenciais para o equilíbrio funcional dessa região. No entanto, devido à dificuldade de visualização dessas estruturas em exames de imagem seccionais e à falta de incorporação de sua avaliação na rotina radiológica, o envolvimento desses nervos por patologias pélvicas, como tumores e endometriose, frequentemente passa despercebido. Esse subdiagnóstico pode impactar diretamente o manejo clínico e cirúrgico dos pacientes. Este ensaio pictórico tem como objetivo revisar o trajeto anatômico e as funções dos principais nervos pélvicos, familiarizando os radiologistas com essas estruturas. O conhecimento detalhado desses nervos e suas funções é crucial para uma avaliação radiológica precisa e para o planejamento terapêutico adequado.

Método(s)

Inicialmente será realizada uma revisão anatômica e funcional dos principais nervos pélvicos, utilizando imagens de ressonância magnética para ilustrar seus trajetos e relações com estruturas adjacentes.
Então, serão apresentados casos ilustrativos nos quais houve comprometimento dessas estruturas nervosas, destacando os achados de imagem relevantes.

Discussão

A dificuldade de individualização dos nervos pélvicos nos exames de imagem contribui para um subdiagnóstico de seu acometimento por patologias pélvicas. A ressonância magnética, quando realizada com protocolos adequados, pode auxiliar na identificação dessas estruturas, especialmente quando há sinais indiretos de comprometimento, como infiltração de planos gordurosos, espessamento neural ou realce anormal pós-contraste. O conhecimento da função de cada nervo é essencial, pois sintomas neurológicos específicos podem direcionar a investigação por imagem. Além disso, mesmo na ausência de manifestações clínicas, a identificação do envolvimento neural pode impactar decisões cirúrgicas e oncológicas.

Conclusões

A avaliação dos nervos pélvicos é frequentemente negligenciada nos exames de imagem, mas é essencial para o adequado manejo de pacientes com tumores pélvicos e endometriose. A familiarização do radiologista com a anatomia e a função desses nervos pode auxiliar na detecção precoce de seu acometimento, permitindo uma abordagem diagnóstica e terapêutica mais precisa. A RM, com protocolos direcionados, deve ser considerada na investigação desses casos, contribuindo para um melhor prognóstico dos pacientes.

Palavras Chave

Dor Pélvica; Endometriose;

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