Dados do Trabalho

Título

Cuidados com dispositivos na mamografia: Marca-passo, Cateter duplo ou Port-a-cath.

Introdução e objetivo(s)

O número de mamografias em pacientes que portam dispositivos médicos (DM) como: marca-passo, port-a-cath, ou quaisquer outros cateteres alocados em região torácica são consideravelmente pequenos, portanto, há dúvidas quanto à conduta técnica adequada para o posicionamento e aquisição da imagem, a fim de não impactar negativamente o exame e orientar a equipe técnica na melhor conduta.

Método(s)

Neste estudo é ressaltado a relevância clínica da mamografia com qualidade adequada e principais dificuldades da equipe técnica, deste modo, orientando aos operadores a melhor conduta. A metodologia inclui revisão da literatura atual em estudos com características similares a este estudo, levantamento dos casos de pacientes com dispositivos médicos e posteriormente análise crítica destes, avaliando a conduta aplicada para aquisição, qualidade da imagem, complementos ou repetições realizadas para demonstração de toda glândula mamária, a fim de correlacionar estes casos.

Discussão

A mamografia é o único exame comprovadamente capaz de detectar o câncer de mama em estágios iniciais; passível de cura; aumentando a sobrevida da paciente. Frequentemente nota-se redução do contraste e definição da imagem, tecido mamário menos projetado e compressão insuficiente nas mamografias de pacientes com DM (imagem 1).
É notório que o diálogo é fundamental para reduzir o estresse, bem como, a inclusão de incidência complementar em perfil à 90º, que possibilita atingir o nível ideal de compressão sem afetar o dispositivo e a região do prolongamento axilar livre de compressão (Imagem 2); uma vez que os fabricantes destes dispositivos incluem em suas orientações cuidados durante a compressão, para não danificar o dispositivo ou ferir a paciente.

Conclusões

Ressaltamos a importância do posicionamento adicional nestes casos, instruindo a conduta adequada e que esta seja incluída nos protocolos institucionais, visando atendimento humanizado e aumentando a qualidade da imagem, além de reduzir a dose de radiação evitando exposições desnecessárias. Tendo em vista que não se tem um protocolo específico e o risco de danos para os pacientes que portam DM; sugerimos a aplicação de posicionamento que visa aumentar a quantidade de tecido mamário exposto e reduzindo possíveis danos aos dispositivos.

Palavras Chave

Mamografia; marca-passo; posicionamento

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