Dados do Trabalho

Título

Prática Baseada em Evidência: Implementação de um protocolo de prevenção e manejo do extravasamento de contraste em acesso venoso periférico.

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Identificar na literatura a melhor evidência quanto ao manejo e prevenção do extravasamento de contraste e implementar um protocolo institucional.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

O projeto seguiu a metodologia de Prática Baseada em Evidência do modelo Johns Hopkins Evidence-Based Practice (JHEBP) envolve uma abordagem em três etapas : definição da pergunta de pesquisa, identificar a evidência e tradução para a prática clínica.. Primeiramente, definiu-se a equipe do projeto, formulação da pergunta clínica a ser investigada e então, extração dos artigos científicos das bases de dados nacionais e internacionais, foram identificados 12 estudos que atenderam aos critérios de inclusão . Após a seleção dos artigos, o grupo formado se dividiu para leitura e análise crítica dos artigos para sintetizar as evidências e formular diretrizes institucionais.. As evidências destacaram a importância de práticas preventivas e de tratamento do extravasamento de contraste, que nortearam a construção do protocolo institucional. Com a construção do protocolo, a etapa seguinte foi a implementação na prática clínica, com treinamento da equipe assistencial.

Discussão

Para prevenir o extravasamento, instituições de saúde devem criar protocolos específicos e processos que minimizem complicações. Profissionais de saúde devem considerar fatores de risco do paciente, como histórico de circulação alterada e radiação prévia, além de parâmetros de contraste e injeção, como viscosidade e local da injeção. Aquecer a solução de contraste mais viscoso antes da injeção pode reduzir extravasamentos. O risco aumenta com acesso intravenoso braquial profundo guiado por ultrassom. Uma lavagem preliminar com solução salina pode ajudar a avaliar a pressão da injeção. Todos os eventos de extravasamento devem ser documentados e notificados.
No manejo do extravasamento, o profissional deve examinar o paciente, avaliar a extremidade afetada e aplicar compressas frias. Pacientes ambulatoriais devem receber instruções claras sobre quando procurar cuidados adicionais.

Conclusões

A implementação dessas medidas de prevenção e tratamento do extravasamento de contraste baseadas nas melhores evidências é fundamental para garantir a segurança e qualidade dos procedimentos radiológicos, promovendo uma abordagem centrada no paciente e uma resposta eficaz diante de eventos adversos. Depois da revisão, foi construído e implementado um Protocolo institucional de manejo e prevenção do extravasamento de contraste em acesso venoso periférico.

Palavras Chave

Contraste; extravasamento; protocolo

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