Dados do Trabalho

Título

Valor preditivo positivo das calcificações heterogêneas grosseiras em centro de referência em Oncologia na cidade de Salvador-BA

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente o valor preditivo positivo (VPP) para malignidade das calcificações heterogêneas grosseiras identificadas em mamografia de pacientes acompanhadas em centro de referência em Oncologia no período de 2017 a 2024, comparando-o com os dados trazidos pelo ACR BI-RADS® e outras literaturas.

Material(is) e método(s)

Trata-se de um estudo observacional, do tipo coorte retrospectiva, com dados de pacientes acompanhadas em um centro de referência em Oncologia na cidade de Salvador-BA, que foram submetidas a biópsia estereotáxica a vácuo de calcificações heterogêneas grosseiras entre os anos de 2017 e 2024. Com base em revisão de prontuário, obtiveram-se a idade das pacientes, a distribuição das calcificações e suas respectivas análises anatomopatológicas.
Foram excluídas do estudo pacientes submetidas à biópsia cuja lesão alvo foi caracterizada como calcificações heterogêneas grosseiras associadas a outros achados, como nódulos suspeitos, distorções arquiteturais, assimetrias ou outras calcificações suspeitas.
A análise estatística foi realizada no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA), versão 25.0 para Windows.

Resultados e discussão

Em nossa coorte retrospectiva, foram incluídas 415 biópsias de calcificações heterogêneas grosseiras identificadas por mamografia, sendo posteriormente submetidas à análise anatomopatológica. Dentre elas, 15 (3,6%) eram neoplasias malignas e 400 (96,7%) eram de caráter benigno, o que se traduz em um valor preditivo positivo (VPP) de 3,6%.
Ao comparar os resultados do presente estudo com os dados trazidos pelo ACR BI-RADS 5ª ed, evidencia-se um VPP para malignidade consideravelmente menor no primeiro.

Conclusões

As calcificações heterogêneas grosseiras foram associadas a um menor risco de câncer no estudo atual em comparação ao previamente reportado nas edições do BI-RADS. É possível que uma revisão da classificação vigente desse achado mamográfico permita uma conduta mais conservadora para tais pacientes.

Palavras Chave

calcificações; birads; biópsia

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