Dados do Trabalho

Título

Nefrocalcinose: o impacto da superdosagem de vitamina D em crianças durante a pandemia de COVID-19.

Introdução e objetivo(s)

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel essencial para a homeostase do cálcio, metabolismo ósseo, sistema imunológico, saúde cardiovascular e musculoesquelética, entre outras funções. Durante a pandemia de COVID-19, sua suplementação ganhou destaque devido ao seu potencial imunomodulador. No entanto, o uso não supervisionado, associado à fácil comercialização, resultou em um aumento de efeitos adversos, principalmente em pediatria, devido a doses inadequadas, erros na formulação, administração e prescrição desse suplemento. O excesso de vitamina D pode causar toxicidade, com manifestações clínicas variadas, sendo que uma delas é a nefrocalcinose medular. Este ensaio pictórico apresenta alguns casos pediátricos de nefrocalcinose medular relacionados à superdosagem de vitamina D durante o período de pandemia de COVID 19, de um grupo de Radiologia Pediátrica de um hospital quaternário de São Paulo.

Método(s)

A nefrocalcinose foi caracterizada e acompanhada por ultrassonografia, correlacionando-se a evolução de acordo com os graus descritos na progressão de Anderson-Carr-Randall.

Discussão

A nefrocalcinose medular corresponde a 95% dos casos de nefrocalcinose e ocorre devido ao acúmulo de sais de cálcio na medula renal. Uma das principais causas dessa condição é a hipervitaminose D. Segundo a (1930), o acúmulo progressivo de cálcio na medula renal resultaria na formação de cálculos renais primários e pode ser dividida em 4 estágios: os sais de cálcio em excesso começam a se acumular nas margens das pirâmides renais (fase I). O depósito torna-se mais conspícuo nas margens das pirâmides (fase II), progressivamente preenchendo-as (fase III), culminando na formação de placas, que podem perfurar o cálice renal, criando um nicho para a formação de cálculos (fase IV).

Conclusões

A nefrocalcinose medular associada à superdosagem de vitamina D tornou-se uma preocupação crescente, especialmente em pediatria, devido ao uso indiscriminado desse suplemento principalmente durante a pandemia de COVID-19. A progressão teoria de Anderson-Carr-Randall do quadro, conforme descrito na teoria de Anderson-Carr-Randall, pode levar à formação de cálculos renais e até mesmo comprometimento da função renal. A ultrassonografia desempenha um papel fundamental na detecção e monitoramento da nefrocalcinose auxiliando na tomada de decisões clínicas.

Palavras Chave

nefrocalcinose; hipervitaminose D

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