Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA UROTELIAL: TUDO O QUE O RESIDENTE PRECISA SABER

Introdução e objetivo(s)

O carcinoma urotelial do trato urinário tem prevalência muito importante e ascendente nos últimos anos. Ele pode ser classificado de acordo com o local de envolvimento, sendo que aproximadamente 90%–95% dos casos surgem do trato urinário inferior (TUI), envolvendo predominantemente a bexiga e, em menor extensão, a uretra; e os 5%–10% restantes dos casos envolvem o trato urinário superior (TUS), mais comumente o sistema pélvico-calicial, seguido pelo ureter. A avaliação por imagem desses carcinomas varia conforme o local de envolvimento. Este pôster tem como objetivo fornecer informações essenciais para a avaliação radiológica, enfatizando características topográficas, métodos diagnósticos e achados de imagem fundamentais para a prática do residente.

Método(s)

Foram selecionados casos da nossa instituição de pacientes com carcinoma urotelial do sistema urinário. Os casos foram revisados e analisados para que fossem apresentados de maneira didática.

Discussão

A avaliação radiológica é fundamental para o diagnóstico, estadiamento e planejamento terapêutico, com os métodos variando conforme a topografia do trato urinário acometida. Para o trato urinário superior, o padrão-ouro é a urotomografia computadorizada (uro-TC), que permite identificar com alta precisão lesões estenóticas, áreas de enchimento irregular ou massas intraluminais. A ressonância magnética (RM) é mais usada para os pacientes com contraindicação ao uso de contraste iodado / radiação. Já para a avaliação da bexiga urinária/TUI, a RM é o método de escolha, especialmente com o uso do sistema VI-RADS (Vesical Imaging Reporting and Data System), que padroniza a interpretação das imagens, auxiliando na diferenciação entre lesões superficiais e invasivas. Além disso, a RM permite caracterizar o envolvimento local e regional do tumor com excelente resolução de contraste tecidual. A escolha adequada do método de imagem para cada topografia é essencial para determinar a extensão da doença, avaliar o acometimento linfonodal e identificar possíveis metástases, assegurando um planejamento terapêutico otimizado.

Conclusões

Os carcinomas uroteliais demandam avaliação sistemática com métodos de imagem apropriados para cada topografia. Radiologistas desempenham papel central no diagnóstico precoce, estadiamento e seguimento. Este pôster busca capacitar residentes a identificar e interpretar os achados radiológicos mais relevantes, contribuindo para um manejo eficaz.

Palavras Chave

Carcinoma Urotelial; Neoplasias Urológicas; diagnóstico por imagem

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