Dados do Trabalho

Título

EXPLORANDO 68-Ga-FAPI PET-CT NO CÂNCER DE PULMÃO: VANTAGENS E LIMITAÇÕES EM COMPARAÇÃO COM 18-FDG PET-CT

Introdução e objetivo(s)

A proteína de ativação de fibroblastos alfa (FAPα) é uma serina protease transmembrana tipo II de superfície celular, a qual tem sido relacionado à remodelação da matriz extracelular, crescimento tumoral e metástase. Esta glicoproteína tem papel importante no diagnóstico e tratamento de doenças oncológicas e não oncológicas. Em vários tipos de câncer, a alta expressão de FAP está relacionada ao mau prognóstico, indicando um possível valor preditivo. O inibidor de proteína de ativação de fibroblastos marcado com gálio-68 (FAPI-PET) representa um avanço na imagem molecular, pois tem como alvo proteínas diretamente envolvidas no microambiente tumoral. Este trabalho tem como objetivo apresentar e revisar conceitos deste novo rastreador com foco no câncer de pulmão, além de descrever o desempenho diagnóstico e as limitações do 68-Ga-FAPI PET-CT e 18-FDG PET-CT; demonstrar a aplicação do 68-Ga-FAPI PET-CT em oncologia com casos didáticos de câncer de pulmão por meio de imagens transversais e discutir o papel da imagem 68-Ga-FAPI versus 18-FDG PET-CT no estadiamento do câncer de pulmão baseado em casos.

Método(s)

Este é um estudo observacional retrospectivo realizado através de levantamento de casos de neoplasias pulmonares metastáticos por PET-CT 68-Ga-FAPI e 18-FDG do banco de dados dos setores de radiologia e diagnóstico por imagem e da medicina nuclear no nosso serviço, seguida de extensa revisão bibliográfica nos principais artigos referência do tema.

Discussão

PET-CT FDG e FAPI têm papel importante no estadiamento e acompanhamento do câncer de pulmão. No entanto, o PET-CT FAPI pode ser mais sensível para detectar pequenas lesões ou neoplasias com metabolismo de glicose insignificante ou heterogêneo, além de que parece ser superior na detecção de metástases hepáticas e cerebrais, como também na carcinomatose peritoneal. Parece ainda ser melhor na diferenciação entre lesões malignas e benignas, no entanto apresenta limitações para distinguir neoplasia de processo inflamatório, como por exemplo, na vigência de doença pulmonar intersticial.

Conclusões

À medida que a pesquisa avança, o FAPI pode se tornar uma ferramenta valiosa com grande potencial teranóstico em oncologia, destacando-se no câncer de pulmão. No entanto, há necessidade de estudos de longo prazo para entender completamente a utilidade clínica e os resultados desse radiofármaco.

Palavras Chave

Lung Neoplasms; PET CT

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