Dados do Trabalho

Título

Estudo da qualidade da imagem e exposição à radiação de tomografias computadorizadas de ultra baixa dose do tórax em crianças internadas devido a quadro respiratório agudo.

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Definir um protocolo de tomografia computadorizada de ultra baixa dose (TCUBD) do tórax para um estudo clínico prospectivo sobre seu papel diagnóstico, segurança e vantagens na avaliação de crianças internadas por quadro respiratório agudo. Para isso, foram avaliadas a qualidade das imagens e a estimativa da dose de radiação em aquisições realizadas em simulador.

Material(is) e método(s)

O protocolo foi desenvolvido em um tomógrafo de 64 canais/128 cortes, utilizando um simulador padronizado pela AAPM (Associação Americana Física de Médica). A tensão de pico (kVp) foi ajustada conforme faixa etária e peso. Foram adquiridas imagens com corrente fixa (3 mAs) e modulada (21 mAs) no modo IA Lowdose e denoise 0,30, com comprimento de varredura de 320 mm, colimação 64 x 0,625 mm, espessura de corte 2,5 x 2,5 mm, reconstrução volumétrica 1,25 x 1,25 mm, pitch 1.3 e rotação do tubo de 0,5 mm. A reconstrução utilizou algoritmos iterativos e de inteligência artificial (IA). A qualidade da imagem foi avaliada pela relação sinal-ruído (SNR) em diferentes materiais do simulador, e a dose efetiva foi estimada conforme a norma 103 da ICRP. O teste de Figura de Mérito (FoM = SNR²/Dose) comparou as correntes fixa e modulada, correlacionando a dose de radiação da TCUBD com o protocolo pediátrico padrão.

Resultados e discussão

Os testes mostraram que a corrente modulada apresentou melhor qualidade de imagem, mas com um aumento significativo da dose de radiação (entre 81% e 84% a mais que a corrente fixa), o que contraria a proposta da TCUBD. Já a corrente fixa, apesar de menor SNR, manteve a qualidade de imagem dentro dos padrões esperados e apresentou uma relação constante entre dose e qualidade. Comparando-se a dose de radiação da TCUBD com o protocolo pediátrico padrão, a corrente fixa permitiu uma redução de até 97% na dose.

Conclusões

O estudo concluiu que o protocolo de TCUBD com corrente fixa é viável para o estudo clínico prospectivo, garantindo segurança e qualidade diagnóstica na avaliação de crianças hospitalizadas com quadro respiratório agudo. A otimização da dose de radiação foi significativa, mantendo imagens adequadas para diagnóstico e alinhadas aos padrões esperados para protocolos de ultra baixa dose.

Palavras Chave

Qualidade; tomografia ultrabaixa dose

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