Dados do Trabalho

Título

Lesões Lipomatosas à Ultrassonografia: Um Guia para Diferenciação

Introdução e objetivo(s)

Lesões lipomatosas, como lipomas e lipossarcomas, constituem um grupo heterogêneo de tumores benignos e malignos derivados de tecido adiposo. O advento da ultrassonografia dermatológica (USD) de alta resolução tem emergido como uma ferramenta importante para avaliação dessas lesões, permitindo caracterizar aspectos morfológicos e vasculares de forma não invasiva. Este trabalho tem como objetivo apresentar as características ultrassonográficas das diferentes lesões de origem lipomatosa da pele, discutindo critérios para diferenciá-las e analisar as características das lesões benignas e malignas.

Método(s)

Este ensaio pictórico baseia-se em casos selecionados da instituição, com imagens obtidas por ultrassonografia convencional e ultrassonografia dermatológica de alta frequência (USDAF). Foram analisados lipomas, lipomas atípicos, lipossarcomas e outras lesões de origem lipomatosa. Os casos são apresentados com ênfase nos padrões de localização, ecogenicidade, margens, vascularização ao Doppler e relação com estruturas adjacentes.

Discussão

A ultrassonografia permite a diferenciação entre lesões lipomatosas benignas e malignas, com base em características específicas:
- Lipomas (fibrolipomas e angiolipomas): Lesões bem delimitadas, homogêneas, com ecogenicidade variável (geralmente isoecogênicas ou hiperecogênicas) e ausência de vascularização significativa.
- Lipomas atípicos: Podem apresentar heterogeneidade, com áreas focais de hiperecogenicidade e vascularização mínima ao Doppler.
- Lipossarcomas: Lesões de contornos irregulares, heterogêneas, frequentemente com vascularização interna ao Doppler e infiltração dos tecidos adjacentes.
A avaliação pelo USDAF é essencial para a caracterização do plano de localização da lesão, orientando o planejamento cirúrgico. Esse exame permite diferenciar lesões superficiais de profundas e identificar sinais de compressão ou invasão das estruturas adjacentes, achados que sugerem um comportamento maligno.

Conclusões

A ultrassonografia dermatológica de alta frequência é uma ferramenta valiosa na avaliação de lesões lipomatosas, permitindo determinar o plano da lesão, fundamental para o planejamento cirúrgico, além de diferenciar entre lesões benignas ou com características suspeitas de malignidade com base nos aspectos morfológicos, localização e vascularização. Sua aplicação é ampla, reduzindo a necessidade de biópsias invasivas e contribuindo para o manejo adequado dos pacientes. A correlação com achados clínicos e histopatológicos permanece essencial para diagnósticos definitivos.

Palavras Chave

ultrassom dermatológico

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