Dados do Trabalho

Título

Sarcomas de Partes Moles no Diagnóstico Diferencial de Massas Abdominais e Pélvicas: Um Ensaio Pictórico

Introdução e objetivo(s)

Os sarcomas de partes moles, como lipossarcomas, leiomiossarcomas e tumores estromais gastrointestinais (GIST), representam neoplasias raras e complexas que frequentemente desafiam o diagnóstico devido a sintomas inespecíficos e padrões de imagem variados. Este ensaio pictórico tem como objetivo ilustrar as principais características de imagem desses tumores em tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), oferecendo ferramentas para o diagnóstico diferencial de massas abdominais e pélvicas.

Método(s)

Foram analisados casos de pacientes com diagnóstico confirmado de sarcomas de partes moles, incluindo imagens de TC e RM, provenientes do acervo de um hospital universitário. Além disso, dados clínicos, laboratoriais e histopatológicos foram revisados, complementados por uma pesquisa na literatura científica atual para embasar os achados apresentados.

Discussão

Os sarcomas de partes moles do abdome e pelve frequentemente envolvem o retroperitônio, com o lipossarcoma sendo o subtipo mais comum. Este pode apresentar-se de forma bem diferenciada, caracterizada por densidade de gordura, ou como variantes desdiferenciadas, com componentes heterogêneos de tecido mole. Subtipos como os mixoides e pleomórficos são menos frequentes e possuem características distintas. Leiomiossarcomas apresentam uma morfologia variada, frequentemente com necrose e hemorragia, mas sem elementos gordurosos, o que os diferencia de lipossarcomas. Os GISTs, geralmente malignos, originam-se no trato gastrointestinal e destacam-se por massas bem circunscritas, com realce heterogêneo pós-contraste devido a áreas de degeneração intratumoral. A correlação entre imagem e aspectos clínicos é fundamental para o diagnóstico preciso.

Conclusões

O reconhecimento dos padrões radiológicos característicos dos sarcomas de partes moles é crucial para diferenciá-los de outras massas abdominais e pélvicas, como lipomas atípicos, angiomiolipomas e adenocarcinomas. Uma identificação precisa orienta biópsias dirigidas e estratégias terapêuticas adequadas, impactando positivamente no prognóstico dos pacientes. Este ensaio pictórico reforça o papel do radiologista na condução do manejo clínico dessas condições desafiadoras.

Palavras Chave

Lipossarcoma; massa abdominal; retroperitoneal tumor

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