Dados do Trabalho

Título

ABORDAGEM DIDÁTICA NA AVALIAÇÃO DA ENDOMETRIOSE RETROCERVICAL

Introdução e objetivo(s)

A endometriose é uma doença ginecológica crônica, predominantemente localizada na pelve, sendo o espaço retrocervical (ERC) a região mais afetada. O diagnóstico por imagem, especialmente por ultrassonografia transvaginal (USTV), desempenha um papel crucial na identificação e no mapeamento da extensão da doença. No entanto, meta-análises mostram que essa região apresenta menor acurácia diagnóstica em comparação com outras localizações da endometriose profunda.
Este estudo tem como objetivo revisar didaticamente a avaliação do espaço retrocervical, abordando:
Anatomia da região retrocervical.
Dicas práticas e técnicas para aprimorar a avaliação por USTV.
Manobras e varreduras para otimização do exame.
Achados clássicos de imagem.
Vias alternativas para estudo da região.
Armadilhas diagnósticas e suas implicações.
Checklist para padrões de disseminação da endometriose profunda.

Método(s)

Foi realizada uma revisão ilustrativa com base em casos clínicos de ultrassonografia transvaginal, enfatizando técnicas e manobras essenciais para a avaliação adequada do espaço retrocervical. As imagens obtidas em diferentes planos foram analisadas, destacando os principais marcos anatômicos e padrões característicos da disseminação da endometriose profunda. Além disso, foram discutidas as armadilhas diagnósticas e alternativas que podem melhorar a precisão do exame.

Discussão

A avaliação do espaço retrocervical por USTV exige conhecimento detalhado da anatomia pélvica e a aplicação de técnicas específicas para melhorar a detecção de lesões. Estudos demonstram que a experiência do examinador influencia diretamente a taxa de detecção da endometriose profunda nesta região. O uso de manobras dinâmicas, associado ao conhecimento anatômico e do comportamento da doença pode melhorar tanto a detecção quanto o estadiamento locorregional. Vias alternativas de imagem, como a avaliação transretal e por via abdominal, podem complementar a USTV em casos nos quais a via transvaginal não é acessível. A implementação de checklists padronizados pode reduzir erros e aumentar a reprodutibilidade dos achados.

Conclusões

A avaliação do espaço retrocervical é essencial para o diagnóstico da endometriose profunda, e seu aprimoramento depende do treinamento dos ultrassonografistas. O domínio da anatomia, técnicas específicas e a padronização de protocolos são fundamentais para aumentar a acurácia do exame e melhorar a detecção precoce e o manejo da doença

Palavras Chave

Endometriose; Ultrassonografia

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