Dados do Trabalho

Título

MEDIASTINITE FIBROSANTE NA HISTOPLASMOSE: O QUE O RADIOLOGISTA PRECISA SABER?

Introdução e objetivo(s)

A histoplasmose é uma doença fúngica de alta prevalência no Brasil. Uma de suas possíveis complicações é a mediastinite fibrosante, condição rara mas com importante impacto na morbimortalidade dos pacientes acometidos. Este trabalho busca ilustrar os principais achados radiológicos desta doença.

Método(s)

Foram analisados casos de pacientes com diagnóstico confirmado de mediastinite fibrosante por histoplasmose, incluindo imagens de tomografia computadorizada (TC), angiotomografia (angio-TC) e ressonância magnética (RM), provenientes do acervo de um hospital universitário. Realizada revisão da literatura científica atual para embasar os achados apresentados.

Discussão

Dentre os pacientes infectados por histoplasmose, a mediastinite fibrosante é vista principalmente nos mais jovens, principalmente entre as 3ª e 4ª décadas de vida, podendo gerar impacto de longo prazo em sua qualidade de vida. Sua fisiopatologia está relacionada à proliferação anormal de tecido fibrocicatricial no mediastino e hilos pulmonares. Os acometimentos brônquico e vascular são as formas de apresentação mais comuns, promovendo estenose dessas estruturas e sintomas clínicos relacionados, tais como hemoptise, dispneia e síndrome da veia cava superior. Outras estruturas mediastinais, tais como as pleuras pulmonares, o pericárdio e o esôfago, também podem ser acometidas.

Conclusões

O manejo adequado da mediastinite fibrosante depende de discussão multidisciplinar, da qual o radiologista é peça fundamental, sendo importante que ele saiba identificar e descrever as alterações relacionadas a esta condição.

Palavras Chave

Histoplasmose; Mediastinite Fibrosante; Tomografia computadorizada

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