Dados do Trabalho

Título

Avaliação da Espessura da Parede da Vesícula Biliar por Ultrassom na Detecção de Dengue Grave: uma Revisão Sistemática e Meta-Análise Diagnóstica

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Esta revisão sistemática e meta-análise diagnóstica (DTA) teve como objetivo avaliar a precisão diagnóstica dos achados ultrassonográficos, particularmente o espessamento da parede da vesícula biliar (EPVB) e o padrão em favo de mel, na predição de dengue grave e encontrar um corte para o EPVB ideal.

Material(is) e método(s)

Foi realizada uma busca abrangente em cinco bases de dados até setembro de 2024. Os estudos elegíveis incluíram aqueles que avaliaram o EPVB por ultrassonografia em pacientes com dengue e forneceram dados de acurácia diagnóstica. Sensibilidade, especificidade, razões de verossimilhança e odds ratio diagnóstica (DOR) foram agrupadas utilizando um modelo bivariado de efeitos aleatórios. O ponto de corte ideal para EPVB foi realizado pela análise do Youden Index entre os estudos incluídos com diferentes cortes. A heterogeneidade foi avaliada por meio do I² e τ², e o viés de publicação foi analisado com o gráfico de funil de Deeks.

Resultados e discussão

Dez estudos envolvendo 2.033 pacientes foram incluídos. Os achados ultrassonográficos de EPVB apresentaram sensibilidade agrupada de 79% (IC 95%: 0,55 – 0,92) e especificidade de 76% (IC 95%: 0,67 – 0,83). A área sob a curva característica de operação do receptor (SROC) foi de 0,82 (IC 95%: 0,78 – 0,85), indicando acurácia diagnóstica moderada a alta. Foi observada heterogeneidade significativa (I² = 96%), principalmente devido à variabilidade nos pontos de corte do EPVB. O ponto de corte ideal de 4,66 mm apresentou sensibilidade de 96%, especificidade de 67,8% e um índice de Youden de 0,645. Dados limitados sobre o padrão em favo de mel revelaram uma diferença média padronizada (DMP) agrupada de 0,83 (modelo de efeitos aleatórios), com heterogeneidade substancial (I² = 74,8%; p = 0,046).

Conclusões

O espessamento da parede da vesícula biliar avaliado por ultrassonografia demonstra acurácia diagnóstica moderada para dengue grave, com o ponto de corte de 4,66 mm proporcionando um equilíbrio entre sensibilidade e especificidade. O padrão em favo de mel mostra potencial como marcador adicional, mas requer mais estudos com metodologias padronizadas.

Palavras Chave

Dengue; Ultrassonografia; Vesícula biliar

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