Dados do Trabalho

Título

Protocolo de aquisição de tomografia computadorizada de abdômen total com volume reduzido de contraste iodado de alta concentração: avaliação dos impactos e qualidade diagnóstica das imagens

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O aumento do realce pelo uso do contraste iodado associado a valores reduzidos de kVp pode ser usado
como uma abordagem complementar para redução do volume do meio de contraste (MC), mantendo o nível
de ruído e a qualidade do diagnóstico de imagem. Tecnologias como modulação de dose automática e
reconstrução interativa (IR) permitem reduzir os valores de kVp e corrigir e/ou melhorar os valores da relação contraste/ruido.
Dentre os impactos pandêmicos da COVID 19, o desabastecimento global de meio de contraste se tornou uma oportunidade de procurar melhorias nos processos assistenciais e de sustentabilidade dos insumos hospitalares.
O objetivo principal do presente estudo fora reduzir o volume total de MC utilizado nos exames de TC de abdômen total com contraste iodado na unidade Bela Vista de nossa instituição e avaliar impactos nas imagens em exames realizados com protocolos de aquisição com menor kVp e MC iodado de alta concentração

Material(is) e método(s)

* Etapa 1-Racionalização do MC multidose de alta concentração devido à escassez global de CM de iodo durante a
duração do estudo;
*Etapa 2- Otimização dos parâmetros do protocolo de acordo com as recomendações dos fabricantes para melhorar a qualidade da imagem da TC de contraste abdominal
com injeção de volume MC reduzido;
*Etapa 3- Aplicação de uma nova fórmula para calcular o volume MC
para exames de TC abdominal de acordo com as recomendações de redução de kVp do fabricante, em 2 dos 4 tomógrafos disponíveis na unidade (grupo controle x grupo otimizado).
*Etapa 4- Análise qualitativa e quantitativa e comparação dos dados dos exames realizados conforme
as otimizações previamente descritas.

Resultados e discussão

Análise de 214 exame de TC Abdominal contrastada; 111 do grupo controle; 103 do grupo com redução de MC injetado.
Nenhum exame com necessidade de ser refeito.
Redução de 1,3ml/kg para cerca de 0,95ml/kg, aproximadamente 28%

Conclusões

Após análise retrospectiva e sem eventos relacionados a exames com qualidade insatisfatória. Esperamos ainda conseguir cruzar e analisar dados de qualidade de imagem e diferenças patologias, para avaliar necessidade de ajuste com a fórmula utilizada para o calculo de volume de contraste com fator *redutor*, e se possível replicar em outras modalidades.

Palavras Chave

Meio de contraste; baixo kVP; tomografia abdominal

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