Dados do Trabalho

Título

Avanços e Aplicações da Tomografia por Emissão de Pósitrons com Fluoroestradiol (PET-FES) na Avaliação de Receptores de Estrogênio em Neoplasias mamárias: Uma Revisão Sistemática

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O PET/CT com 18F-FluoroEstradiol (18F-FES) tem elevada acurácia para detecção de tumores com expressão positiva de receptor de estrogênio, permitindo uma avaliação funcional não invasiva do corpo inteiro. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão da literatura com os principais trabalhos publicados demonstrando o benefício do PET-CT 18F-FES em pacientes com neoplasias com receptor positivo para estrogênio (RE), dentre elas podemos destacar neoplasias de mama, ovário e endométrio.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

Realizamos uma busca no Pubmed, onde foram encontrados 126 artigos relacionados ao PET-FES. A maioria dos trabalhos publicados avaliaram o cenário dos pacientes com câncer de mama metastático demonstrando que o PET- FES detecta mais metástase principalmente as ósseas em comparação com o PET- FDG, bem como metástases raras como a do globo ocular, em contrapartida devido a sua excreção pelo sistema biliar limita a adequada avaliação do parênquima hepático.
Já os trabalhos que avaliaram pacientes não metastáticos demonstraram um melhor estadiamento inicial o que consegue distinguir lesões inflamatórias e lesões neoplásicas, detectadas inequivocamente no PET-FDG, modificando a estratégia do tratamento nestes pacientes.

Discussão

Os conceitos modernos de imagem molecular e terapia enfatizam o direcionamento de moléculas específicas com agentes de ligação específicos. O RE é um alvo molecular expresso em 80% das malignidades da mama, e a expressão do RE atua como um biomarcador prognóstico e preditivo, estudo demostram que este método permite identificar pacientes que possam ter maior benefício pela terapia com drogas antagonistas de estrógeno desta forma o PET-FES está se tornado cada vez mais estudo.

O PET-CT com 18F-FES tem sido indicado para: estadiamento específico das pacientes com câncer RE; identificação da extensão do câncer mamário estrógeno positivo em todo o corpo; identificação de localização, heterogeneidade e da evolução das lesões estrógeno positivas; identificação de sítios para biópsias de lesões suspeitas.

Conclusões

O PET-CT com 18F-FES tem se demonstrando em um exame com alto impacto em pacientes com câncer RE, predizendo a terapêutica e o prognostico. Atualmente como é um método recente carece de trabalhos que demostram a sua eficácia, sendo um método pouco disponível nos grandes centros, com preço maior em relação ao PET-CT com FDG.

Palavras Chave

PET-FES; PET/CT; Breast cancer

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