Dados do Trabalho

Título

Revisão de literatura: Sistemas de classificação das roturas musculares

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

As roturas musculares são causa frequente de incapacidade física, sendo usualmente avaliadas por meio de exames de imagem, principalmente ultrassonografia e ressonância magnética. A classificação das lesões musculares têm importância no prognóstico e na conduta a ser tomada pela equipe ortopédica, sendo necessário o conhecimento das principais classificações pelos médicos radiologistas.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

Atualmente, há vários sistemas de classificação descritos para as lesões musculares, sendo os achados clínicos e radiológicos os principais critérios de avaliação, porém alguns sistemas estadiam as lesões de forma mais complexa, utilizando também outras características da lesão.
No estudo, foram identificados 17 modelos de classificação das lesões musculares existentes, porém dois deles foram excluídos por apresentarem como critérios de avaliação unicamente os achados clínicos.

Discussão

Classicamente, os sistemas descrevem a lesão muscular em 3 diferentes a partir de avaliação por imagem ou dos aspectos clínicos.
O grau I representa as lesões por estiramentos e contusões leves, caracterizadas por pequeno edema de apenas algumas fibras musculares. Clinicamente, esse tipo de lesão determina leve desconforto, acompanhadas de nenhuma ou mínima perda de força. O grau II compreende as lesões por contusões moderadas e representam um dano maior ao músculo. O paciente usualmente apresenta importante perda de função muscular, que costuma durar semanas. O grau III especifica as lesões transfixantes ou que se estendem por toda a secção transversa do músculo. A dor intensa é característica da lesão, bem como a perda completa da função muscular, sintomas que podem permanecer por meses após a ocorrência da lesão.
A localização anatômica e a extensão da lesão é avaliada na classificação de lesões musculares do British Athletics,  categorizando as lesões como miofascial, muscular ou miotendínea, e tendínea.
Os aspectos etiológicos também são considerados nas classificações do Consenso de Munique e de Mafulli et al., os quais  classificam as lesões como direta, causada por contusão, e indireta, subclassificada em funcional ou estrutural.

Conclusões

A classificação imaginológica das lesões musculares em três níveis ainda é a mais utilizada, porém outros critérios são avaliados em diferentes sistemas de classificação,  como etiologia e localização. O radiologista deve conhecê-los e descrevê-los no relatório a fim de fornecer um prognóstico adequado. 

Palavras Chave

Sistema Musculoesquelético; Classificação; Traumatismos em Atletas

Arquivos