Dados do Trabalho

Título

Descomplicando as Lesões Neoplásicas da Base do Crânio: Uma Abordagem Compartimental

Introdução e objetivo(s)

Base do crânio é a terminologia utilizada para descrever o assoalho da cavidade craniana no qual o cérebro repousa. A anatomia da base do crânio é complexa devido a presença de inúmeras estruturas vasculares e neurais que cursam através de forames dessa região e permitem ampla comunicação do neurocrânio com a face e o pescoço. Dada a variedade de estruturas componentes ou que cursam através dessa região, as patologias que ali se desenvolvem representam um amplo espectro de diagnósticos diferenciais, algumas com padrões de imagem superponíveis, sendo por isso considerada uma área de grande desafio de interpretação por imagem para o radiologista.

O objetivo deste trabalho é revisar a anatomia da base do crânio de maneira simplificada e ilustrativa. Além disso, ao compartimentalizar a base do crânio em sub-regiões, vamos propor uma abordagem didática, através de fluxograma, da interpretação dos achados de imagem para estreitar ao máximo possível a lista de diagnósticos diferenciais para cada subsítio anatômico. Nosso enfoque será a abordagem de lesões de natureza neoplásica da base do crânio e de algumas lesões não neoplásicas, porém expansivas ou localmente agressivas, que podem atuar como grandes mimetizadores.

Método(s)

Ensaio pictórico com utilização de imagens tomográficas e de ressonância magnética do crânio e da face coletadas de maneira retrospectiva em nossa instituição.

Discussão

O entendimento da complexa anatomia da base do crânio pode ser simplificado a partir da compartimentalização desta região. Didaticamente, ela pode ser dividida fossa anterior, média e posterior. Cada um desses compartimentos possui estruturas neurovasculares e foraminais específicas que permitem o desenvolvimento de um grupo de patologias mais restrito por subsítio anatômico. A abordagem das lesões neoplásicas e dos seus principais mimetizadores por compartimentos e subsítios anatômicos associada ao conhecimento do padrão imaginológico mais comum dessas lesões permite ao radiologista estreitar o diagnóstico diferencial, fornecendo informações cruciais para o cuidado e seguimento do paciente.

Conclusões

Embora o diagnóstico conclusivo das lesões neoplásicas da base do crânio seja obtido a partir de biópsia e análise histopatológica, o estreitamento do diagnóstico diferencial bem como o detalhamento anatômico fornecido pelo radiologista é fundamental na escolha do melhor manejo terapêutico desses pacientes.

Palavras Chave

Base do crânio; Neoplasias

Arquivos