Dados do Trabalho

Título

Sarcoma primário da mama: quando suspeitar?

Introdução e objetivo(s)

O sarcoma primário de mama é uma neoplasia maligna rara e agressiva, representando menos de 1% dos tumores malignos da mama1 e menos de 5% dos sarcomas. Tem origem no tecido mesenquimal que, pela diversidade celular, apresenta um grupo com grande heterogeneidade histológica sendo o angiosarcoma o mais comum e com pior prognóstico.
A apresentação clínica predominante é mulher, na quinta ou sexta década de vida, com nódulo solitário, bem definido, móvel, indolor, de crescimento rápido, com diâmetro médio de 5 cm, com raro acometimento da pele, do complexo areolopapilar e da cadeia linfática axilar.
O diagnóstico definitivo é feito através de biópsia anatomopatológica mas a suspeita é pelos os achados nos exames de imagem (ressonância magnética, ultrassonografia e mamografia). Apesar dos achados serem inespecíficos, são importantes para indicar a biópsia, que quanto antes for realizada maior a possibilidade de cura e sobrevida. Além disso, é importante determinar o tamanho da lesão- preditivo para inferir risco de recorrência local e metástase- que altera a conduta e o planejamento terapêutico.

Método(s)

Através de casos do nosso serviço e revisão da literatura, abordaremos os principais achados de imagem, em cada método de imagem, suspeitos de sarcoma, demonstrando-os didaticamente, para que possam ser identificados.

Discussão

Apesar de inespecíficos os achados de imagem, as massas ovais de crescimento rápido com margens indistintas sem linfadenopatia axilar são características que favorecem o diagnóstico de sarcoma e devem alertar o radiologista para a possibilidade deste diagnóstico diferencial, que sempre deve ser investigado com biópsia, comumente guiada por ultrassonografia.

Conclusões

O sarcoma primário mamário é uma neoplasia maligna rara e de prognóstico reservado, cujo tratamento precoce impacta positivamente no aumento da sobrevida. Massas ovais hipervasculares com margens indistintas, de crescimento rápido e sem linfadenopatia, devem alertar o radiologista para a possibilidade de sarcoma e a biópsia deve ser recomendada pelo médico radiologista, comumente guiada por ultrassonografia, para diagnóstico e tratamento adequados.

Palavras Chave

Sarcoma; Neoplasias da Mama; câncer de mama

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