Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO DA MAMA: UM RELATO DE CASO

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O carcinoma adenóide cístico da mama é um tipo raro de câncer, caracterizado pela presença de estruturas glandulares e císticas dentro do tumor. No presente relato descrevemos as características clínicas e histopatológicas de um carcinoma adenóide cístico, originado no quadrante superior lateral da mama direita, em paciente de 50 anos.

História clínica

Mulher de 54 anos, previamente diagnosticada com carcinoma invasivo grau III na mama esquerda, triplo negativo, submetida a cirurgia oncológica conservadora à esquerda com tratamento adjuvante de radioterapia e quimioterapia. Após aproximadamente 3 anos, exame mamográfico de rastreamento, revelou nódulo isodenso, obscurecido e irregular, medindo 1,5 cm, localizado no quadrante superior lateral da mama esquerda (BIRADS® categoria 4). A paciente foi submetida a procedimento de biópsia por agulha grossa guiada por ultrassonografia, identificando dois nódulos ovais, heterogêneos, margens lobuladas, o maior medindo 1,7 x 0,9 cm. O resultado anatomopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma adenóide cístico, classificado como triplo negativo, grau II.

Discussão e diagnóstico

O carcinoma adenóide cístico da mama é uma condição rara, representando menos de 0,1% de todos os cânceres mamários. Este tipo específico é mais comumente encontrado nas glândulas salivares, raramente descritos em outros órgãos. É considerado um subtipo especial de câncer de mama triplo-negativo, caracterizado por baixa expressão de Ki-67, prognóstico favorável e rara propensão a metástases em linfonodos axilares. A apresentação clínica é inespecífica, tornando o diagnóstico desafiador, quando baseado apenas em características morfológicas aos exames de imagem. Geralmente, a presença de uma massa palpável na mama é o sintoma mais comum. Embora a cirurgia seja reconhecida como tratamento primário, a raridade desse tipo de câncer resulta em falta de orientação clara na escolha do método cirúrgico específico, levando a variações nos procedimentos. Em casos de tumores de grau II, a mastectomia é frequentemente realizada sem a necessidade de dissecção dos linfonodos.

Conclusões

O carcinoma adenoide cístico da mama, um tumor triplo-negativo, exibe comportamento paradoxalmente benigno em comparação com outros tumores similares. O diagnóstico é auxiliado por técnicas histológicas específicas e análise do perfil molecular ou genômico. A abordagem terapêutica padrão envolve principalmente a excisão cirúrgica com margens livres.

Palavras Chave

mama; Carcinoma adenoide cístico; Neoplasias da Mama

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