Dados do Trabalho

Título

O pós processamento avançado da angiotomografia de aorta torácica e o laudo estruturado na avaliação da artéria de Adamkiewicz

Introdução e objetivo(s)

A inovação por meio da tecnologia está cada vez mais presente na saúde. As soluções tecnológicas contribuem com os profissionais em suas atividades, para que entreguem melhores resultados aos pacientes. A causa mais importante de lesão da Artéria de Adamkiewicz (AKA) é a iatrogênica e, em parte, isso é um fator do alto grau de variabilidade na localização anatômica dessa artéria. A identificação pré-operatória de AKA e sua subsequente reconstrução ou preservação podem auxiliar na redução da incidência de déficits neurológicos pós-operatórios e na melhoria dos resultados dos procedimentos cirúrgicos toracolombares. A angiotomografia exibe claramente a origem, anastomose e variantes, úteis para fazer diagnósticos diferenciais e propiciar um planejamento operatório assertivo.
O objetivo deste ensaio é mostrar os benefícios e como deve-se aplicar as técnicas de pós processamento avançado das imagens de angiotomografia torácica, com foco na avaliação da artéria de Adamkiewicz (AKA), de modo a auxiliar no planejamento cirúrgico e garantir maior segurança do paciente.

Método(s)

Estudo pictorial e unicêntrico, cuja proposta é a criação de um guia prático que seja capaz de auxiliar os profissionais na reconstrução 3D das imagens da angiotomografia torácica e que também seja útil na estruturação do laudo pré-operatório e de planejamento cirúrgico.

Discussão

A medula espinal é suprida por três artérias longitudinais: uma artéria espinal anterior que descende pela fissura mediana anterior e duas artérias espinais posteriores que se originam da artéria vertebral intracraniana e descende ao longo dos sulcos posterolaterais da medula.
A AKA é uma artéria radiculomedular anterior da medula espinal, também conhecida como artéria radicular magna. A AKA fornece o principal suprimento sanguíneo para a medula espinhal toracolombar anterior e lesões de origem iatrogênica ou reconstruções inadequadas deste vaso durante a cirurgia vascular e endovascular podem resultar em déficit neurológico pós-operatório devido à isquemia medular.

Conclusões

A identificação pré-operatória da AKA e suas características anatômicas permitem um planejamento cirúrgico superior, diminuindo o tempo cirúrgico e o risco de complicações espinhais pós-operatórias. Portanto, a identificação de AKA é de interesse para cirurgiões que desejam reconstruir artérias intercostais ou lombares, a fim de prevenir complicações isquêmicas espinhais pós-operatórias.

Palavras Chave

Artéria de Adamkiewicz; Angiotomografia computadorizada; Vascularização da medula espinhal.

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