Dados do Trabalho

Título

O que é o que é? Parece endometriose mas não é

Introdução e objetivo(s)

A endometriose é uma doença inflamatória crônica, caracterizada pela presença de glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Acomete cerca de 10% das mulheres na pré menopausa e é considerada uma doença multifocal e polimórfica.
O objetivo deste estudo é ilustrar, por meio de imagens com legendas, aspectos de imagens que podem simular lesões endometrióticas.

Método(s)

Foram selecionadas imagens de ultrassonografia (US) e ressonância magnética (RM) cujos achados podem ser erroneamente interpretados como lesões por endometriose. Os casos submetidos à intervenção cirúrgica são apresentados também com os respectivos achados histológicos.

Discussão

O padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose é a biopsia laparoscópica das lesões suspeitas, seguida pela confirmação histológica. Porém, por ser uma doença de difícil diagnóstico clínico, nas últimas décadas, os métodos de imagem ganharam destaque na sua avaliação.
A ultrassonografia transvaginal (USTV) e a RM são os métodos de imagem de escolha e se complementam no diagnóstico, vigilância e planejamento cirúrgico da doença.
Os aspectos de imagem da endometriose são bem documentados na literatura para os diferentes métodos. No entanto, pouco se fala sobre os possíveis diagnósticos diferenciais e pseudolesões na imagem que simulam o diagnóstico.
Diagnósticos falsos-positivos na imagem podem resultar mais frequentemente da interpretação incorreta de estruturas anatômicas normais, de lesões neoplásicas e inflamatórias e de fenômenos relacionados à artefatos de susceptibilidade magnética na ressonância.

Conclusões

A imagem é uma importante ferramenta na avaliação da endometriose, e o seu diagnóstico, ainda hoje, pode ser um desafio. A fim de evitar diagnósticos falsos-positivos, o radiologista deve estar atento aos possíveis diagnósticos diferenciais e saber reconhecer potenciais pitfalls / pseudolesões que simulem a doença na imagem.

Palavras Chave

Endometriose; Diagnósticos diferenciais; pelve feminina

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