Dados do Trabalho

Título

Doença granulomatosa do silicone: achado incidental em PET-CT em pacientes com gluteoplastia.

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Avaliar diagnósticos diferenciais de lesões que apresentam hipermetabolismo glicolítico nos exames de PET-CT de paciente em acompanhamento oncológico.

História clínica

Paciente de 50 anos, feminino, apresentando alteração da função renal, hipercalcemia e alteração de cadeia leve.
Solicitado PET-CT para investigação.
Hipótese diagnóstica: Mieloma múltiplo
Como antecedentes patológicos, a paciente apresenta: Câncer de colo de útero em 2017; Tabagista ativa desde os 15 anos; Diabetes mellitus.

Discussão e diagnóstico

Como achado de exame, foi observada densificação difusa e heterogênea dos planos mioadiposos da região glútea bilateral com hipermetabolismo glicolítico.
O uso de silicone líquido injetável pode promover uma reação autoimune a esta substância que atua essencialmente como um corpo estranho, causando ativação de macrófagos e liberação de várias citocinas.

Conclusões

O uso de silicone líquido injetável é proibido para fins estéticos. Aprovado apenas para cirurgia de retina. Apesar disso, ele continua sendo utilizado de forma ilícita como preenchedores para fins estéticos devido o baixo custo. 
A doença granulomatosa do silicone é uma doença rara, com predomínio no sexo feminino, sendo o tempo médio de manifestação e diagnóstico da hipercalcemia é de cerca de 7 anos após o procedimento.

Palavras Chave

PET-CT; Granuloma; Silicone

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