Dados do Trabalho

Título

O DIAGNÓSTICO DO ÚTERO EM “T” POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NA ERA PÓS-DIETILESTILBESTROL

Introdução e objetivo(s)

O útero com morfologia em “T” é uma malformação congênita, resultante de uma falha no desenvolvimento tardio do útero, inicialmente descrita em associação à exposição intrauterina ao dietilestilbestrol (DES). Contudo, mesmo após décadas de proscrito o uso de DES em gestantes, ainda se observa a ocorrência de útero em T e sua correlação com casos de infertilidade. Apesar de sua etiologia ainda ser questionada, o conhecimento dos critérios diagnósticos na imagem contribui para o aconselhamento e o tratamento adequado destas pacientes. O objetivo deste ensaio é revisar os critérios diagnósticos do útero em T por meio da ressonância magnética (RM) visto que sua incidência repercute na vida reprodutiva das mulheres acometidas.

Método(s)

Foi realizado levantamento dos critérios diagnósticos do útero em T na literatura médica e correlação com casos de útero em T em exames de RM no ano de 2023 em um serviço de radiologia e diagnóstico por imagem. Os exames foram realizados em ressonância de 1,5 Tesla, com reconstrução tridimensional.

Discussão

O grupo Congenital Uterine Malformation by Experts (CUME) descreveu três critérios de imagem para o diagnóstico do útero em T. São eles: 1) ângulo de indentação lateral menor ou igual a 130°; 2) profundidade da indentação lateral maior ou igual a 7 mm e 3) ângulo T menor ou igual a 40°. A presença dos 3 critérios é considerada definitiva para útero em T. Apesar dos critérios terem sido inicialmente descritos para a ultrassonografia tridimensional, a reconstrução do útero no eixo coronal verdadeiro realizada após a aquisição da sequência 3D permitiu a utilização destes critérios à RM.

Conclusões

O útero com morfologia em T apresenta importante impacto na vida reprodutiva das pacientes acometidas, devido a sua associação com infertilidade. A causa de útero em T na era pós-DES permanece desconhecida, carecendo de mais estudos para a identificação de sua etiologia. Estudos têm pesquisado métodos para o adequado diagnóstico, dentre eles o grupo CUME, que desenvolveu critérios objetivos na caracterização do útero em T, critérios estes que foram revisados neste ensaio.

Palavras Chave

útero em T; malformação uterina; Ressonância magnética

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