Dados do Trabalho

Título

V passos para aplicar o VI-RADS

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Discutir através de 5 etapas a aplicação do “Vesical Imaging-Reporting and Data System” (VI-RADS) na classificação do risco de invasão do músculo detrusor pelo câncer de bexiga na RM multiparamétrica vesical, baseadas em (1) Conhecer a Anatomia da parede vesical; (2) Importância da invasão da camada muscular; (3) Equipamentos e protocolos; (4) Pontuações em T2, difusão /ADC e perfusão; (5) Pontuação final e risco de invasão muscular.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

A invasão da camada muscular nas neoplasias de bexiga tem importante impacto no prognóstico e tratamento. A classificação VI-RADS foi desenvolvida com o objetivo de estimar o risco de invasão muscular parietal através da RM multiparamétrica vesical. O risco de invasão é estimado através de uma escala de pontuação de 1 a 5 baseadas nas sequências T2, difusão /ADC e perfusão.

Discussão

O câncer de bexiga é o 9º mais comum, sendo 95% deles carcinomas uroteliais. Estas neoplasias são divididas em não-músculo invasivas e músculo invasivas. As não-músculo invasivas são geralmente de baixo grau, apresentam alta recorrência e melhor prognóstico. Já as músculo invasivas apresentam alto potencial metastático e pior prognóstico. A cistoscopia com biópsia é o principal método diagnóstico, contudo a avaliação da invasão muscular pode ser muitas vezes prejudicada devido a falhas de amostragem da camada muscular. Neste cenário o VI-RADS surge como uma ferramenta auxiliar na estimativa de risco de invasão muscular.

Conclusões

A classificação VI-RADS foi proposta utilizando a RM multiparamétrica da bexiga, com intuito de estimar o risco de invasão tumoral da camada muscular da bexiga, fator determinante no prognóstico e manejo destes pacientes.

Palavras Chave

VI-RADS; músculo invasivas; muscular

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