Dados do Trabalho

Título

Acurácia diagnóstica da tomografia computadorizada para predição da osteoporose em pacientes latino- americanos: estudo retrospectivo

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

A osteoporose é uma condição multifatorial que afeta globalmente homens e mulheres. Dentre as diversas
complicações, as fraturas ósseas impactam na morbimortalidade dos pacientes, assim como na qualidade de vida
e no sistema público de saúde. Dessa forma, o diagnóstico precoce para a prevenção e tratamento, tornam-se
imprescindível. A TC de coluna vertebral quando solicitada para outras indicações clínicas abre a possibilidade de triagem oportunística da osteoporose, sem custo
adicional, tempo ou exposição extra.

Material(is) e método(s)

Estudo retrospectivo, utilizando dados de 95 pacientes de ambos os sexos, a partir de 50 anos de idade, que possuem
DXO e TC de coluna lombar, em um intervalo máximo entre os exames de 60 dias, entre os anos de 2012 e 2022,
respeitando todos preceitos éticos e de confidencialidade de dados coletados dos prontuários.
A TCs foram avaliadas por dois radiologistas, cegos em relação aos exames de DXO prévio do paciente. As análises foram feitas em duas etapas, sendo a primeira delas de classificação subjetiva em exame normal, osteopenia ou osteoporose, visando observar a concordância entre os examinadores e em seguida, classificadas de forma quantitativa de densidade óssea do paciente conforme metologia de Graffy et al (medindo o ROI de L1, valores maiores que 160UH praticamente exclui a doença com valor preditivo negativo de 95%, enquanto valores inferiores a 100UH indicam provável osteoporose., sendo levada em consideração o radiologista mais experiente nesta etapa

Resultados e discussão

Classificação qualitativa realizada pelos 2 radiologistas apresentou razoável divergência entre eles, já na segunda etapa quantitativa. Obtivemos no estudo alta especificidade e sensibilidade quando comparado TC de pacientes normais x osteopenia/osteoporose, conseguindo portanto excluir a alteração óssea quando > 160UH (normal).Já quando comparado TC de pacientes normais/osteopenia x osteoporose, obtivemos ainda alta especificidade, no entanto, não tão boa sensibilidade para detecção osteoporótica quando <100UH (osteoporose).

Conclusões

Sendo assim, com o presente estudo conclui-se que a mensuração oportunística utilizando ROI de L1 na TC realizada por outra indicação clínica, pode beneficiar os pacientes ao evidenciar alteração na densidade mineral óssea e permitir intervenção precoce, evitando diagnósticos tardios.

Palavras Chave

osteoporose; rastreamento; densitometria óssea

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