Dados do Trabalho

Título

LESÕES CARDIOTORÁCICAS CONTENDO GORDURA: GUIA PRÁTICO PARA RADIOLOGISTAS

Introdução e objetivo(s)

Lesões cardiotorácicas que contêm gordura são relativamente comuns na prática radiológica e englobam alguns diagnósticos diferenciais importantes na prática radiológica - muitas vezes reduzindo substancialmente a lista de potenciais diferenciais. Muito embora a presença de gordura geralmente reflita a natureza benigna, há lesões malignas com esse padrão de apresentação por imagem, devendo-se, portanto, manter alto grau de suspeição clínica.

O objetivo deste trabalho é revisar e ilustrar com casos didáticos os aspectos típicos e principais características radiológicas de lesões cardiotorácicas que contêm gordura, auxiliando os radiologistas no diagnóstico diferencial por sítio anatômico (pulmões, parede torácica, mediastino e coração), destacando-se os principais sinais de alarme dessas lesões.

Método(s)

Foram selecionados casos do grupo de radiologia cardiotorácica para ilustrar os diversos diagnósticos diferenciais de lesões contendo gordura, destacando as principais pleuropulmonares e mediastinais (lipoma do ducto torácico, lipoma pleural, lipossarcoma mediastinal primário, pneumonia lipóide, hamartoma pulmonar, hematopoiese extramedular, teratoma mediastinal, lipomatose mediastinal, hérnia diafragmática, timolipoma, metástase com conteúdo gorduroso) e cardíacas (cardiomiopatia/displasia ventricular direita arritmogênica, hipertrofia lipomatosa do septo interatrial, hipertrofia lipomatosa epicárdica, necrose gordurosa epipericárdica, lipoma cardíaco, metaplasia lipomatosa do miocárdio devido a infarto anterior, rabdomioma cardíaco degenerado).

Discussão

Dada a variedade de lesões cardiotorácicas contendo gordura, apresentamos as características de imagem mais relevantes e as dividimos por sítio anatômico, criando uma abordagem sistemática para facilitar o diagnóstico diferencial. Colocam-se também características evolutivas e dados clínicos que auxiliam no diferencial.

Os principais sinais de alarme de malignidade e as armadilhas diagnósticas são igualmente ponderados.

Conclusões

Lesões cardiotorácicas contendo gordura são relativamente comuns na prática radiológica.
A localização, aparência e achados adicionais são características-chave a serem consideradas diante dessas lesões. O radiologista deve conhecer os achados típicos e atípicos para estabelecer o melhor diagnóstico diferencial para cada lesão, evitando procedimentos invasivos desnecessários e, quando for o caso, indicando com segurança o prosseguimento da investigação.

Palavras Chave

lesões contendo gordura; lesões cardiotorácicas; Diagnóstico por imagem

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