Dados do Trabalho

Título

Instabilidade do menisco lateral: compreendendo sua anatomia e desvendando lesões da inserção posterior

Introdução e objetivo(s)

O menisco lateral é mais móvel do que o menisco medial devido às suas inserções periféricas menos extensas, e sua anatomia da inserção posterior tem sido menos estudada em relação à inserção posterior do menisco medial. O objetivo principal deste estudo é revisar e ilustrar, através de casos didáticos de ressonância magnética (RM), a anatomia normal e as patologias das inserções do corno posterior do menisco lateral.

Método(s)

Apresentar uma análise abrangente da anatomia normal das fixações posteriores do menisco lateral e sua aparência típica na RM. Posteriormente, aprofundar-se nas lesões associadas ao corno posterior do menisco lateral, categorizando-as em quatro grupos: menisco hipermóvel associado à rotura dos fascículos popliteomeniscais (FPM), rotura em alça de balde, rotura da raiz posterior e rotura dos ligamentos meniscofemorais.

Discussão

O menisco lateral é predisposto à instabilidade. Estabilizadores estáticos, como a fixação na raiz posterior e os ligamentos meniscotibiais (coronários), desempenham papéis cruciais. Adicionalmente, os finos fascículos popliteomeniscais são essenciais para a estabilização dinâmica durante a flexão do joelho. Além disso, os ligamentos meniscofemorais anterior (Humphrey) e posterior (Wrisberg) contribuem significativamente para a estabilização. Nos casos em que os ligamentos popliteomeniscais estão ausentes, seja por fatores congênitos ou traumáticos, pode ocorrer um deslocamento anterior do corno posterior do menisco lateral durante a flexão do joelho, levando a um menisco hipermóvel. Essa condição pode se manifestar com sintomas como dor, bloqueio e estalos, coletivamente conhecidos como "síndrome do joelho estalante". As lesões periféricas do corno posterior podem estar associadas a roturas tipo alça de balde, com deslocamento de componente meniscal. A rotura da raiz posterior do menisco lateral é menos comum em comparação com o menisco medial. A manutenção da integridade do menisco lateral depende do equilíbrio entre estabilizadores estáticos e dinâmicos. Compreender as possíveis lesões destes estabilizadores auxilia no diagnóstico por imagem e tratamento.

Conclusões

Nosso objetivo é elucidar a anatomia e potenciais lesões das inserções posteriores do menisco lateral, as quais podem ser negligenciadas nos exames de imagem de ressonância magnética e causar sintomas clínicos.

Palavras Chave

menisco hipermóvel; menisco lateral; fascículos popliteomeniscais

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