Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico e Manejo de Emergências em Cabeça e Pescoço de Pacientes Oncológicos

Introdução e objetivo(s)

O câncer de cabeça e pescoço (CP) é uma neoplasia comum, representando cerca de 4% de todos os cânceres nos Estados Unidos, conforme dados do Instituto Nacional do Câncer. Em 2021, aproximadamente 68.000 novos casos de câncer CP foram diagnosticados. O tratamento dessa malignidade pode resultar em diversas complicações, cuja natureza varia de acordo com o tipo, estágio e modalidades terapêuticas empregadas, incluindo quimioterapia, radioterapia e cirurgia ressectiva para casos elegíveis. Algumas complicações se manifestam como emergências agudas. O conhecimento aprofundado do diagnóstico por imagem dessas emergências é essencial para o manejo adequado do paciente e orientação do tratamento.


Este documento tem como objetivo principal revisar e ilustrar de maneira abrangente as principais emergências associadas ao câncer de CP em pacientes oncológicos. Essas emergências são categorizadas didaticamente como complicações precoces relacionadas ao tratamento, aquelas que surgem durante o tratamento e complicações tardias. Além disso, pretende-se abordar o papel crucial da radiologia no diagnóstico dessas complicações, destacando sua importância na tomada e retomada de decisões no contexto de uma abordagem multidisciplinar ao paciente.

Método(s)

Análise de cada complicação de emergência, abordando fatores de risco, principais achados em exames de imagem e tratamentos iniciais. Apresentação de casos clínicos ilustrativos para enriquecer a discussão.

Discussão

Categorização sistemática e didática de complicações em eventos precoces relacionadas à cirurgia (infecção, lesões diretas a órgãos adjacentes, fístula laringocutânea e necrose/isquemia do retalho), complicações precoces relacionadas à quimiorradioterapia (edema pós-radioterápico laríngeo, necrose de tecidos moles) e complicações tardias (lesões vasculares relacionadas à aterosclerose pós-radioterápica, condrorradionecrose, osteorradionecrose e sialoadenite pós-radioterápica).

Conclusões

Em síntese, a análise minuciosa dos aspectos clínicos e radiológicos cruciais das emergências em cabeça e pescoço relacionadas aos tratamentos oncológicos destaca a necessidade premente da conscientização dos radiologista, especialmente os especialistas em câncer. Essa compreensão aprofundada não apenas aprimora o diagnóstico precoce, mas também facilita a implementação imediata de tratamentos, desempenhando um papel vital numa abordagem integral e eficaz no cuidado aos pacientes oncológicos. Essa abordagem proativa visa melhorar prognósticos e a qualidade de vida dos indivíduos afetados por essas condições desafiadoras.

Palavras Chave

CANCER; cabeça e pescoço; complicações

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