Dados do Trabalho

Título

Ensaio pictórico com revisão didática sobre edema pulmonar, casos que todo radiologista deve saber.

Introdução e objetivo(s)

O edema pulmonar, caracterizado pelo Acúmulo anormal do fluido no meio extravascular, no interior do interstício pulmonar e dos alvéolos. A capacidade de reconhecer e interpretar os padrões radiográficos associados ao edema pulmonar é de suma importância para os radiologistas, pois desempenha um papel crucial na diferenciação de causas subjacentes, na elaboração de diagnósticos precisos e no direcionamento de condutas clínicas apropriadas, para mitigar potenciais complicações.
Objetivos:
Identificar padrões radiográficos comuns associados ao edema pulmonar.
Oferecer uma revisão didática sobre a fisiopatologia e diferentes causas do edema edema pulmonar.
Aprimorar a capacidade de radiologistas em reconhecer e diferenciar edema pulmonar em diversas apresentações clínicas.

Método(s)

Ensaio pictórico retrospectivo baseado em casos clínicos do arquivo hospitalar de pacientes com edema pulmonar. A seleção dos casos foi realizada de forma abrangente, incluindo pacientes com edema pulmonar das mais diversas etiologias. A coleta de dados envolveu revisão de registros médicos, obtenção de imagens ultrassonográficas pertinentes e, quando disponíveis, correlação com exames clínicos e laboratoriais.

Discussão

O edema pulmonar ocorre devido ao desbalanço das forças de starling sem a completa correção pelas respostas fisiológicas, para conhecer sua fisiopatologia é necessário compreender que o líquido sai do vaso para o tecido pela pressão hidrostática na parede e retorna pela ação dos componentes osmóticos exercendo a pressão oncótica.
Nesse contexto, podemos entender os principais mecanismos relacionados ao edema pulmonar, que são caracterizados como: Aumento da pressão hidrostática, que pode se caracteriza na imagem como ingurgitamento e cefalização do pedículo vascular, espessamento da parede brônquica, Linhas B de Kerley (espessamento dos septos interlobulares), derrame pleural, sendo principalmente representado pela sobrecarga hídrica e insuficiência cardíaca; Alteração da permeabilidade que se expressa como opacidades em vidro fosco (gradiente gravitacional), consolidação, espessamento septal, reticulações subpleurais e bronquiectasia, sendo observados em pacientes com danos inflamatórios exuberantes e frequentemente relacionado a síndrome do dano alveolar difuso.

Conclusões

Ao explorar casos representativos, buscamos aprimorar a capacidade dos radiologistas em reconhecer padrões característicos do edema pulmonar nos exames de radiografia e tomografia, esse conhecimento permite diferenciar etiologias com base nos seus mecanismos de formação e, com isso, contribuir para decisões clínicas com base em laudos mais acurados.

Palavras Chave

EDEMA PULMONAR; radiografia de tórax; tomografia de tórax

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