Dados do Trabalho

Título

Biomarcadores tumorais e imagem por ressonância magnética das mamas: O que os patologistas e cirurgiões de mama devem saber?

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Correlacionar dados de imagem da ressonância magnética (RM) das mamas com biomarcadores do câncer de mama.

Material(is) e método(s)

Estudo retrospectivo envolvendo 340 mulheres diagnosticadas com carcinoma de mama (2014-2019), submetidas a RM pré-tratamento. Os tumores foram classificados, utilizando imuno-histoquímica e critérios de Elston-Ellis. A RM incluiu sequências em T2 e T1 com contraste, analisadas segundo os descritores do BI-RADS. A análise estatística incluiu frequências, medidas de tendência central, testes de associação e regressão logística.

Resultados e discussão

A idade média foi de 52,1 anos. A maioria dos tumores (89,1%) eram carcinomas ductais, classificados imuno-histoquimicamente em subtipos: Luminal A (28,6%), Luminal B (33,8%), Luminal híbrido (13,2%), HER2 positivo (8,2%) e triplo negativo (16,2%). Tumores menores que 2 cm foram associados a biomarcadores favoráveis como grau 1, Receptor de estrógeno (RE) positivo, Receptor de progesterona (RP) positivo e HER2 negativo. Tumores maiores que 5 cm foram associados com características menos favoráveis, incluindo grau 3, Ki67 > 20% e RP negativo. Lesões redondas e ovais estavam frequentemente associadas a tumores de grau 3, enquanto as lesões irregulares eram mais comuns em tumores de baixo grau, com positividade para RE e RP. Lesões com hipersinal interno em T2 foram mais prevalentes em tumores triplo negativos (TN). O edema peritumoral foi associado com tumores de grau 3 e subtipos HER2 e TN. O padrão periférico de realce foi mais comum em tumores TN, e a curva cinética tipo 3 foi mais frequente em tumores HER2 e TN. Na análise multivariada: a forma oval ou redonda do tumor tinha maior probabilidade de ser de grau 3 e de pertencer ao subtipo TN; a margem circunscrita foi associada ao subtipo TN; A presença de hipersinal intra-tumoral em T2 a uma maior probabilidade de Ki67 > 20% e de ser TN; o edema peritumoral foi associado com tumores de grau 3 e subtipos HER2 e TN; realce periférico foi associado a um Ki67 > 20% e ao TN; curva washout foi associada ao grau G3, HER2 positivo, Ki67 > 20%, e ao TN.

Conclusões

O estudo demonstra correlações significativas entre as características de imagem e os biomarcadores utilizados na prática clínica.

Palavras Chave

Biomarcadores tumorais; Neoplasias da Mama; Imageamento por Ressonância Magnética

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