Dados do Trabalho

Título

SHUNTS CARDIOVASCULARES: O que a tomografia de tórax tem a nos oferecer?

Introdução e objetivo(s)

A tomografia de tórax é um exame amplamente disponível que pode oferecer informações além da avaliação do parênquima pulmonar. Os shunts cardiovasculares são um padrão de fluxo em que há o desvio do caminho habitual do sangue por uma diferença de pressão entre as câmaras cardíacas direita e esquerda, tendo este mecanismo múltiplas causas. Os objetivos deste ensaio iconográfico são simplificar a fisiopatologia dos shunts cardiovasculares e ilustrar etiologias tanto congênitas quanto adquiridas.

Método(s)

Foram realizados fluxogramas e ilustrações autorais além da revisão de mais de dez casos originais da nossa instituição. Os casos foram escolhidos priorizando-se o valor pedagógico, sendo separados em dois grupos: (1) Shunts da Esquerda para Direita e (2) Shunts da Direita para Esquerda, que ainda foram ainda subdivididos em origens (a) Cardíaca e (b) Pulmonar.

Discussão

Os shunts cardiovasculares são conexões anômalas entre as circulações arterial e venosa, ambos tendo como resultado final a redução na oxigenação tecidual. O shunt da esquerda para a direita chega a esse fim por provocar redução no débito cardíaco, tendo como exemplos o defeito no septo atrial (origem cardíaca) e o retorno pulmonar venoso anômalo total (origem pulmonar). Já o shunt da direita para a esquerda desvia sangue pouco oxigenado dos pulmões para a circulação sistêmica. É o que ocorre nas síndromes de Eisenmenger e hepatopulmonar.

Conclusões

Apesar do vasto número de condições dentro da "gaveta" de shunts cardiovasculares, o entendimento da fisiopatologia torna palatável o raciocínio diagnóstico em cima dos métodos de imagem, inclusive aplicado a um método difundido como a tomografia computadorizada de tórax.

Palavras Chave

Cardiopatias congênitas; tomografia de tórax; shunts

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