Dados do Trabalho

Título

Colonoscopia Virtual - Do preparo ao pós processamento.

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Apresentar passo a passo para a realização do exame de Colonoscopia Virtual, do preparo ao pós processamento, correlacionando exames realizados em equipamentos de 16ch e 64ch e a acurácia do método de acordo com dados obtidos em estudo com 70 exames realizados em 05 meses.
Apresentar seus benefícios em relação ao exame de vídeo colonoscopia e suas limitações.

Material(is) e método(s)

Véspera:
Preparo intestinal com dieta específica, uso de laxantes e contraste por via oral.

Dia do exame:
O protocolo é de baixa dose equilibrando à qualidade para estudo de órgãos extra cólicos.
O exame deve ser realizado pós insuflação satisfatória do intestino, em ao menos dois decúbitos, sendo eles decúbito dorsal e ventral, porém de acordo com a quantidade de líquido residual e resíduos, é importante a realização de decúbitos laterais.

Aquisição:
Colimação 16x0,7mm, Pitch 1,5, 110kV e 65mAs, com modulador de dose ativado, em equipamento16ch/32cortes.
Colimação 64x0,625mm, Pitch 1, 120kV e 70mAs, com modulador de dose ativado, em equipamento 64ch/128cortes.
Reconstrução:
Slice de 2mm e incremento de 1mm, filtro B40 e Janela WL 0 e WW 395, equipamento 16ch/32cortes.
Slice de 1mm e incremento de 0,5mm, filtro B e Janela WL 0 e WW 395, equipamento 64ch/128cortes.
Pós Processamento:
16ch/32cortes tiveram os pós processamentos realizados com o software do console e processamento manual, com utilização da ferramenta endoscópica.
64ch/128cortes tiveram os pós processamentos em workstation com software dedicado.
Documentação:
Navegação, com imagens seccionais para orientação e localização e reconstrução VRT.

Resultados e discussão

Foram realizados 70 procedimentos em 05 meses.
66 pacientes (94,29%) apresentaram resultados com classificação C-Rads 1 e C-Rads 2, 04 pacientes (5,71%) foi recomendada a vídeo colonoscopia com classificação C-Rads 3 e C-Rads 4, e 02 pacientes (2,86%) tiveram procedimentos repetidos por preparo insuficiente.

Conclusões

Diante dos resultados apresentados, podemos considerar a Colonoscopia Virtual como um método válido e preciso para a detecção precoce do câncer colorretal e demais patologias detectáveis como divertículos, pólipos, estenose e variações anatômicas que impedem a realização da vídeo colonoscopia.
O método foi eficaz e suficiente em 94,29% dos procedimentos realizados.
Não se detecta redução de qualidade e acurácia do método entre equipamentos de 16ch/32cortes e 64ch/128cortes.

Palavras Chave

Colonoscopia; Virtual; C-Rads;

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