Dados do Trabalho

Título

RECORRÊNCIA DE CÂNCER DE MAMA NA MULHER TRANSGÊNERO

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Descrever um relato de caso da recorrência de câncer de mama na mulher transgênero, enfatizando as particularidades relacionadas ao rastreamento e ao diagnóstico do câncer de mama nesta população.

História clínica

O caso envolve uma paciente de 50 anos, mulher transgênero que fez uso de hormônio feminilizante por 15 anos. Teve câncer de mama à esquerda (diagnóstico em Abril/2018), tratado com cirurgia conservadora em outro hospital.
Não realizou biópsia de linfonodo sentinela. O AP da peça cirúrgica: CDI grau 2 com extenso componente intraductal, margens livres. RE :+, RP:-, HER-2 negativo, Ki 67%: 5% das células. Em uso de Zoladex (grosserrelina) trimestral e tamoxifeno diário desde novembro de 2019). Realizou exames de ressonância magnética da mama, para controle, em 06/2023, com achado de nódulo novo irregular no prolongamento axilar ipsilateral (ACR BI-RADS®: 4).

Discussão e diagnóstico

Foi realizada a biópsia do nódulo irregular na axila esquerda com resultado de carcinoma mamário invasivo com características apócrinas, negativo para receptor de estrógeno, negativo para receptor de progesterona e negativo (escore 1+) para produto do oncogene her-2. Discussão: a aparência das lesões malignas e benignas na mama da paciente transgênero após 2-3 anos do tempo de uso de hormônios é semelhante à da paciente cisgênero, pois há desenvolvimento mamário completo, com ductos, lóbulos, ácinos e estroma, portanto, após esse tempo, o fluxograma diagnóstico deve ser igual ao da paciente cisgênero. Um nódulo sólido na mama feminilizada, portanto, pode ser classificado como ACR BI-RADS®: 3. Em relação ao rastreamento do câncer de mama na mulher transgênero, Não há consenso na literatura. Atualmente a recomendação para as mulheres transgênero varia de acordo com a idade, risco individual e outros fatores de risco, incluindo a duração da terapia hormonal.

Conclusões

Este caso ilustra o importante papel dos exames de imagem neste cenário e destaca também as particularidades e desafios na condução dos casos de câncer nas mulheres transgênero. A familiaridade do radiologista com este cenário específico tem impacto nos resultados clínicos.

Palavras Chave

transgênero; câncer de mama; recorrência de câncer de mama

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